01:03 Вопрос-ответ от Дэнас-центра | |
ДЭНС ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Динамическая электронейростимуляция с успехом применяется в разных областях медицины, в том числе в лечении неврологических заболеваний. Мы публикуем статью врача-терапевта Н.Г. Лисецкой , посвященную успешной реабилитации пациентки после перенесенного ишемического инсульта.
Клинический опыт Ишемический инсульт — это клинический синдром, проявляющийся острым нарушением локальных функций мозга или приводящий к смерти. В моей практике получены положительные результаты ДЭНС-терапии в реабилитации больных после инсульта. В данной работе представлен один из первых случаев лечения и методика ведения больного. История болезни
Пациентка, 64 года. Диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средне мозговой артерии от 12.03.2002 г. Гипертоническая болезнь 3‑й стадии. Левосторонний гемипарез. Дизартрия. Из анамнеза: выписана из стационара 2.04.2002 г. На момент осмотра состояние средней тяжести. Быстрая смена настроения (эйфория сменяется плаксивостью). В контакт вступает хорошо, критически оценивает свое состояние, ориентируется в месте и времени. Кожные покровы обычной окраски. Асимметрия лица, птоз угла рта слева. Дизартрия. Тонус мышц в левых конечностях повышен по пирамидному типу, в левой ноге грубый парез (движения минимальные в пальцах стопы). Больная самостоятельно не садится и не встает. ДЭНС-терапия Лечение начато аппаратом ДЭНАС на фоне медикаментозной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой и курсами массажа. Схема ДЭНС-терапии: в первые 4 дня — три раза в день. Утром: • 2‑й шейный позвонок, 2–5 мин., 77 Гц; • на голове зона проекции правой средне мозговой артерии, 2–5 мин., 77 Гц; • шейно-воротниковая зона, лабильным способом сверху вниз, под контролем АД, 5–7мин., 77 Гц; • речевые зоны: язык 1–2 мин., зоны вокруг рта по 2–3 мин.; • задняя проекция легких по 5–10 мин. Днем: 1. Методика тетрасимметрии:
а) в 1‑й день — здоровая правая рука в режиме «Тест»; в режиме «Терапия» больная левая нога, внутренняя поверхность, направление сверху вниз, так как у больной сахарный диабет;
б) 2‑й день — здоровая правая нога в режиме «Тест»; больная левая рука, внутренняя поверхность в режиме «Терапия»;
в) 3‑й день — здоровая правая рука в режиме «Тест»; а больная нога — наружная поверхность в режиме «Терапия»;
г) 4‑й день — здоровая правая нога в режиме «Тест»; а больная левая рука в режиме «Терапия»; 2. Зона печени и кишечника — 10 мин. по методике запоров. 3. Проекция мочевого пузыря, 77 Гц по 5 мин. Вечером: Одна из универсальных зон, через день: зона заднего срединного меридиана или паравертебральная зона, в режиме «Тест»; выявленные латентные триггерные зоны (ЛТЗ) по 2 мин. в режиме «Терапия».
С 5‑го дня перешли на режим ДЭНС-терапии 2 раза в день: утром и вечером. Результаты На 7‑й день ДЭНС-терапии появились самостоятельные движения в левых голеностопном и коленном суставах, улучшилась чувствительность, появились движения в левой кисти и уменьшился гипертонус в парализованных конечностях, прошли дизурические явления, исчезла асимметрия лица (отменена работа на речевых зонах).
На 10-й день ДЭНС-терапии больная стала самостоятельно садиться в кровати и ходить по комнате, опираясь на плечо дочери. У больной улучшилось настроение, и она стала активно заниматься массажем и лечебной гимнастикой, движения в левой ноге восстановились в полном объеме, остались нарушения чувствительности в стопе. Значительно уменьшился гипертонус в левой руке, появились активные движения в левом локтевом суставе и кисти. Нормализовалось АД, уменьшена доза гипотензивных препаратов.
Через две с половиной недели стала выходить на улицу с тростью. После окончания второго курса движения в левой ноге в полном объеме, самостоятельно выходит на улицу, но при ходьбе левая стопа еще плохо фиксируется. Движения в левой кисти и левом локтевом суставе в полном объеме, в левом плечевом суставе ограниченное отведение, остаются слабость и быстрая утомляемость. Спустя два месяца после начала лечения больная впервые после болезни поехала на дачу.
После окончания третьего курса восстановились движения в полном объеме во всех суставах, пациентка самостоятельно ходит в поликлинику и магазины. ДЭНС-терапия проводилась в сочетании с ЛФК, массажем и лекарственной терапией. Таким образом, ДЭНС-терапия с успехом может применяться в комплексной реабилитации больных с ишемическим инсультом, и чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает результат восстановления.
Прикрепления: Картинка 1 | |
|
Всего комментариев: 0 | |